Добровольное медицинское страхование в Болгарии
Добровольное медицинское страхование в Болгарии существует, но доступно оно не всем. Рассмотрим, что это и для кого.
Обязательное и добровольное (дополнительное) страхование в Болгарии
В Болгарии есть два вида обязательного медицинского страхования – для иностранцев и для граждан (и примкнувших к ним обладателей ДВЖ, ПМЖ, закрилы и «синей карты»). Первая страховка покрывает только острые заболевания и экстренные случаи, вторая распространяется и на лечение хронических заболеваний, но может не покрывать отдельные манипуляции и услуги.
Добровольное (оно же дополнительное) медицинское страхование, или ДМС более универсально. Оно может покрывать и протезирование зубов, и изготовление очков, и другие недешевые услуги, которые обычно приходится оплачивать из собственного кармана. Некоторые разновидности распространяются и на лечение за рубежом (нет пророка в своем отечестве: многие заболевания болгары предпочитают лечить заграницей, даже если это можно сделать на родине). Ничего удивительного, что желающих сделать себе полис ДМС в Болгарии предостаточно.
Подчеркнем, что наличие полиса добровольного страхования не отменяет обязанность оформлять полис ОМС для иностранцев (если таковой требуется для получения ВНЖ) или платить здравни осигуровки. Добровольное медстрахование в Болгарии потому и называется дополнительным, что оно в большинстве случаев оформляется в добавление к обязательному, а не вместо него.
Основные виды добровольных страховок
Чаще всего страховые компании работают с корпоративными клиентами, оформляя медицинские страховки для работников той или иной фирмы. Чем крупнее компания, тем больше вероятность, что работникам предложат дополнительное медстрахование, поскольку его стоимость напрямую зависит от количества застрахованных: чем их больше, тем покупка страховки выгоднее. Кроме того, фирмам положены налоговые льготы за оформление таких страховок.
Кстати, некоторые компании обеспечивают дополнительной страховкой не только своих работников, но и членов их семей. А если именно ваш работодатель этого не делает, то, возможно, с ним стоит обсудить вопрос добавления членов вашей семьи в групповую страховку за дополнительную плану – не исключено, что вам пойдут навстречу.
Значительно реже такие страховки предлагаются и физлицам, многие страховые с частными клиентами вообще не работают, другие требуют заполнения специальных анкет и меняют стоимость страховки в зависимости от наличия хронических заболеваний и возраста.
Какие страховые компании в Болгарии не предлагают добровольное медстрахование для физлиц
У страховой компании Алиянц такая страховка на сайте находится в категории «индивидуальные клиенты», но при близком рассмотрении выясняется, что заключать договор все равно должен работодатель.
У Евроинс предложения только для корпоративных клиентов.
Армеец предлагает только обязательную страховку для иностранцев.
АКСИОМ предлагает только обязательные страховки для иностранцев и корпоративные медстраховки.
В какие болгарские страховые компании имеет смысл обратиться на предмет ДМС
Возникает естественный вопрос: хоть кто-то работает с физлицами? Да!
ДЗИ оформляет полисы дополнительного медицинского страхования для физлиц, но только в случае лечения заграницей и только после заполнения декларации о состоянии здоровья. Стоимость зависит от возраста и определяется индивидуально. Доступна ли страховка иностранцам с ВНЖ, на сайте компании не указано.
Работает с физлицами и компания «Дженерали», причем для заключения страховки не требуется обязательная страховка (Здравна касса). Покрывает не только лечение, но и лекарства, очки и контактные линзы. Важный момент: страховка распространяется только на несчастные случаи и острые заболевания. Стоимость – по запросу, возможность заключения договора иностранцу с ВНЖ тоже надо выяснять дополнительно, но, учитывая сказанное выше, вряд ли она таким иностранцам вообще нужна.
Добровольное страхование для физлиц есть и у СК «Уника», причем предлагается несколько вариантов. На сайте компании оговорено, что некоторые страховки подойдут тем, кто не пользуется Здравной Кассой, а также иностранцев. Стоимость некоторых страховок можно рассчитать онлайн.
Добровольное медстрахование в Болгарии: условия и правила использования
- Профилактичен пакет. Включает преимущественно профилактические осмотры и исследования у специалистов, с которыми у СК заключен договор.
- Извънболничен (амбулаторен) пакет. Сюда входят приемы и обследования и специалистов, а иногда даже посещение врача на дому.
- Болничен пакет. Покрывается лечение в больнице, в т.ч. и стоимость расходников, которые не покрывает обязательная страховка.
- Стоматологичен пакет. Покрывает стоматологическую помощь.
Это очень условное разделение, на практике каждая страховая предлагает страховки со своими условиями. Они могут значительно различаться. Различаются и лимиты – суммы, которые вы можете получить на лечение в течение года.
У каждой страховой свои правила, но можно предположить, что в целом алгоритм один: вы (ваш работодатель) оформляете страховку, получаете договор, пластиковую карту и инструкцию по использованию мобильного приложения, а потом при необходимости пользуетесь полисом для записи к специалистам и лечения.
Расскажем, как это работает на примере корпоративной страховки Уника. При необходимости обратиться к врачу нужно воспользоваться приложением или позвонить по телефону, который работает в режиме 24/7. В этом приложении можно увидеть свою «електронна здравна карта».
Предусмотрено два способа использования страховки:
- Абонаментно обслужване — в этом случае нужно обращаться только к тем врачам, с которыми у «Уники» есть договор. Перед обращением нужно уточнить, актуален ли этот договор. В этом случае платить ничего не нужно.
- Възстановяване на разходи – можно обратиться к любому врачу, а потом получить возмещение расходов за вычетом 20%.
Пакет «престиж» (для примера) включает:
- Амбулаторное лечение. Покрытие 5000. Осмотры, исследования, неотложная медпомощь в праздники и выходные, до 5 консультаций психотерапевта, ведение беременности (до 1000 лв), физиотерапия (до 800 лв).
- Больничное лечение. Покрытие 50000 левов. Особо отмечено, что дополняет ЗК, а не заменяет ее. Включает в числе прочего выбор хирургической бригады, роды, реабилитацию, восстановление расходов на импланты и расходники, не покрываемые НЗОК (в пределах 5000), улучшение условий в больнице (до 200 лв).
- Стоматология. Лимит 400 лв. Включает лечение зубов по медпоказаниям и 1 раз в год профессиональную чистку зубного камня.
- Медицинские средства. Расходы на контактные линзы или линзы для очков с диоптриями в пределах 200 лв.
- Телемедицина. 3 дистанционных осмотра в год через приложение.
Восстановить расходы до 1000 левов можно онлайн. При этом у вас могут затребовать оригиналы документов. Есть определенные требования к направлениям, так что сначала всегда лучше проконсультироваться со страховой, возместит ли она расходы. Собственно, так настоятельно рекомендуется поступать и при обращении за медицинской помощью по обязательной страховке.
Вам также могут быть интересны другие наши статьи:
Лечение в болгарских больницах. Реальные отзывы и рекомендации
Стоматология в Болгарии
Медицина в Болгарии: справочник иммигранта
Нравится статья? Поделитесь с друзьями, нажав на кнопки соцсетей! Спасибо!
Комментарии