Добровольное медицинское страхование в Болгарии

Добровольное медицинское страхование в Болгарии

Добровольное медицинское страхование в Болгарии существует, но доступно оно не всем. Рассмотрим, что это и для кого.

Обязательное и добровольное (дополнительное) страхование в Болгарии

В Болгарии есть два вида обязательного медицинского страхования – для иностранцев и для граждан (и примкнувших к ним обладателей ДВЖ, ПМЖ, закрилы и «синей карты»). Первая страховка покрывает только острые заболевания и экстренные случаи, вторая распространяется и на лечение хронических заболеваний, но может не покрывать отдельные манипуляции и услуги.
Добровольное (оно же дополнительное) медицинское страхование, или ДМС более универсально. Оно может покрывать и протезирование зубов, и изготовление очков, и другие недешевые услуги, которые обычно приходится оплачивать из собственного кармана. Некоторые разновидности распространяются и на лечение за рубежом (нет пророка в своем отечестве: многие заболевания болгары предпочитают лечить заграницей, даже если это можно сделать на родине). Ничего удивительного, что желающих сделать себе полис ДМС в Болгарии предостаточно.
Подчеркнем, что наличие полиса добровольного страхования не отменяет обязанность оформлять полис ОМС для иностранцев (если таковой требуется для получения ВНЖ) или платить здравни осигуровки. Добровольное медстрахование в Болгарии потому и называется дополнительным, что оно в большинстве случаев оформляется в добавление к обязательному, а не вместо него.

Основные виды добровольных страховок

Чаще всего страховые компании работают с корпоративными клиентами, оформляя медицинские страховки для работников той или иной фирмы. Чем крупнее компания, тем больше вероятность, что работникам предложат дополнительное медстрахование, поскольку его стоимость напрямую зависит от количества застрахованных: чем их больше, тем покупка страховки выгоднее. Кроме того, фирмам положены налоговые льготы за оформление таких страховок.
Кстати, некоторые компании обеспечивают дополнительной страховкой не только своих работников, но и членов их семей. А если именно ваш работодатель этого не делает, то, возможно, с ним стоит обсудить вопрос добавления членов вашей семьи в групповую страховку за дополнительную плану – не исключено, что вам пойдут навстречу.
Значительно реже такие страховки предлагаются и физлицам, многие страховые с частными клиентами вообще не работают, другие требуют заполнения специальных анкет и меняют стоимость страховки в зависимости от наличия хронических заболеваний и возраста.

Какие страховые компании в Болгарии не предлагают добровольное медстрахование для физлиц

Большинство страховых работают только с юрлицами
Например, компания Булстрад Живот, обязательные страховки которой мы предлагаем иностранцам в Болгарии, заключает такие договора только с юрлицами.
У страховой компании Алиянц такая страховка на сайте находится в категории «индивидуальные клиенты», но при близком рассмотрении выясняется, что заключать договор все равно должен работодатель.
У Евроинс предложения только для корпоративных клиентов.
Армеец предлагает только обязательную страховку для иностранцев.
АКСИОМ предлагает только обязательные страховки для иностранцев и корпоративные медстраховки.

В какие болгарские страховые компании имеет смысл обратиться на предмет ДМС

Возникает естественный вопрос: хоть кто-то работает с физлицами? Да!

Некоторые компании формируют индивидуальные предложения по страховкам
Дополнительные страховки для физлиц предлагает компания «България Иншурънс», но не совсем понятно, оформляет ли страховая полисы иностранцам, которые не используют НЗОК. Что касается условий, то они не очень интересные, но лучше, чем в случае ОМС для иностранцев. Если вы пользуетесь услугами НЗОК, то смысла в такой страховке не очень много, хотя определенные плюшки есть – например, оплата расходников на определенную сумму. Цену таких страховок можно узнать по запросу.
ДЗИ оформляет полисы дополнительного медицинского страхования для физлиц, но только в случае лечения заграницей и только после заполнения декларации о состоянии здоровья. Стоимость зависит от возраста и определяется индивидуально. Доступна ли страховка иностранцам с ВНЖ, на сайте компании не указано.
Работает с физлицами и компания «Дженерали», причем для заключения страховки не требуется обязательная страховка (Здравна касса). Покрывает не только лечение, но и лекарства, очки и контактные линзы. Важный момент: страховка распространяется только на несчастные случаи и острые заболевания. Стоимость – по запросу, возможность заключения договора иностранцу с ВНЖ тоже надо выяснять дополнительно, но, учитывая сказанное выше, вряд ли она таким иностранцам вообще нужна.
Добровольное страхование для физлиц есть и у СК «Уника», причем предлагается несколько вариантов. На сайте компании оговорено, что некоторые страховки подойдут тем, кто не пользуется Здравной Кассой, а также иностранцев. Стоимость некоторых страховок можно рассчитать онлайн.

Добровольное медстрахование в Болгарии: условия и правила использования

Добровольная страховка — отличное дополнение к обязательной
Основные разновидности ДМС в Болгарии:

  • Профилактичен пакет. Включает преимущественно профилактические осмотры и исследования у специалистов, с которыми у СК заключен договор.
  • Извънболничен (амбулаторен) пакет. Сюда входят приемы и обследования и специалистов, а иногда даже посещение врача на дому.
  • Болничен пакет. Покрывается лечение в больнице, в т.ч. и стоимость расходников, которые не покрывает обязательная страховка.
  • Стоматологичен пакет. Покрывает стоматологическую помощь.

Это очень условное разделение, на практике каждая страховая предлагает страховки со своими условиями. Они могут значительно различаться. Различаются и лимиты – суммы, которые вы можете получить на лечение в течение года.
У каждой страховой свои правила, но можно предположить, что в целом алгоритм один: вы (ваш работодатель) оформляете страховку, получаете договор, пластиковую карту и инструкцию по использованию мобильного приложения, а потом при необходимости пользуетесь полисом для записи к специалистам и лечения.
Расскажем, как это работает на примере корпоративной страховки Уника. При необходимости обратиться к врачу нужно воспользоваться приложением или позвонить по телефону, который работает в режиме 24/7. В этом приложении можно увидеть свою «електронна здравна карта».
Предусмотрено два способа использования страховки:

  1. Абонаментно обслужване — в этом случае нужно обращаться только к тем врачам, с которыми у «Уники» есть договор. Перед обращением нужно уточнить, актуален ли этот договор. В этом случае платить ничего не нужно.
  2. Възстановяване на разходи – можно обратиться к любому врачу, а потом получить возмещение расходов за вычетом 20%.

Пакет «престиж» (для примера) включает:

  • Амбулаторное лечение. Покрытие 5000. Осмотры, исследования, неотложная медпомощь в праздники и выходные, до 5 консультаций психотерапевта, ведение беременности (до 1000 лв), физиотерапия (до 800 лв).
  • Больничное лечение. Покрытие 50000 левов. Особо отмечено, что дополняет ЗК, а не заменяет ее. Включает в числе прочего выбор хирургической бригады, роды, реабилитацию, восстановление расходов на импланты и расходники, не покрываемые НЗОК (в пределах 5000), улучшение условий в больнице (до 200 лв).
  • Стоматология. Лимит 400 лв. Включает лечение зубов по медпоказаниям и 1 раз в год профессиональную чистку зубного камня.
  • Медицинские средства. Расходы на контактные линзы или линзы для очков с диоптриями в пределах 200 лв.
  • Телемедицина. 3 дистанционных осмотра в год через приложение.

Восстановить расходы до 1000 левов можно онлайн. При этом у вас могут затребовать оригиналы документов. Есть определенные требования к направлениям, так что сначала всегда лучше проконсультироваться со страховой, возместит ли она расходы. Собственно, так настоятельно рекомендуется поступать и при обращении за медицинской помощью по обязательной страховке.
 
Вам также могут быть интересны другие наши статьи:
Лечение в болгарских больницах. Реальные отзывы и рекомендации
Стоматология в Болгарии
Медицина в Болгарии: справочник иммигранта

Нравится статья? Поделитесь с друзьями, нажав на кнопки соцсетей! Спасибо!

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *