Онкологические заболевания в Болгарии
Так уж повелось, что из всех заболеваний именно рак вызывает наибольший страх. Мы решили исследовать, как обстоят дела с онкологией в Болгарии, как лечат и предупреждают онкологические заболевания, какие виды злокачественных опухолей здесь особенно распространены, от каких чаще всего умирают.
Мы отдаем себе отчет, что обычно любой человек в первую очередь ориентируется не на статистические данные, а на личный опыт: меня вылечили – значит, все хорошо с медициной, сосед умер – значит, все плохо. Это совершенно естественный ход мыслей (мы и сами порой приводим в пример подругу, которую от рака в Болгарии успешно вылечили), но все-таки предлагаем ориентироваться на статистические данные, которые зачастую не имеют ничего общего с общественным мнением, а то и прямо ему противоречат. Личный опыт, безусловно, имеет ценность, и мы будем рады, если вы поделитесь им в комментариях, но все же, чтобы делать глобальные выводы, стоит смотреть на глобальные данные. На них и посмотрим.
Статистика
Какие именно онкологические заболевания распространены в Болгарии? У мужчин на первом месте рак простаты (26% случаев), затем идет рак легкого 17%), толстой и прямой кишки (14%), мочевого пузыря (7%) и желудка (4%). Интересно, что рак простаты, легкого и колоректальный рак в Болгарии встречаются чаще, чем в среднем по ЕС, а рак мочевого пузыря – немного реже. У женщин на первом месте рак молочной железы (27% случаев), толстой и прямой кишки (13%), матки (9%), шейки матки (6%), легких (6%). Если сравнивать с ЕС, то чаще встречается колоректальный рак, рак матки и шейки матки, а рак легких – неожиданно (учитывая распространенность курения) реже.
Что касается смертей от рака, то тут в Болгарии дела обстоят сравнительно неплохо: на скрине видно, что она в зеленой зоне, наряду с западноевропейскими странами, Молдовой и Беларусью. На Балканском полуострове лучше всего со смертностью от онкологии дела обстоят в Греции, а на почетном втором месте как раз Болгария. При этом, если посмотреть разбивку по полу, то мужчины в Болгарии умирают от рака ничуть не реже, чем в соседних странах, и до Западной Европы не дотягивают (хотя все равно дела обстоят лучше, чем в России и Украине). Зато с женской смертностью от онкологии в Болгарии ситуация сильно лучше.
Справедливости ради стоит уточнить, что есть регионы, где со смертностью дела обстоят еще лучше – они отмечены на карте фиолетовым цветом.Так что Болгарии еще есть, куда стремиться.
Тут, наверное, надо уточнить, что смертность от рака может быть низкой по двум причинам: люди меньше болеют или людей хорошо лечат. По первой причине, например, онкологических заболеваний мало в Африке – до них многие просто не доживают, а оставшиеся не всегда получают диагноз.
От каких видов рака чаще всего умирают в Болгарии? На первом месте рак легких (трахеи и бронхов) – он поздно себя обнаруживает и плохо поддается лечению. Дальше идут онкологические заболевания молочной железы (лечатся как раз хорошо, если вовремя), поджелудочная железа (выявляется поздно, лечится плохо везде), простата (выявляется поздно, лечится хорошо, но в Болгарии почему-то аж на 30% ниже 5-летняя выживаемость, чем в других странах ЕС), желудок (выявляется по-разному, лечится с переменным успехом).
Надо отметить, что Болгария – единственная страна в ЕС, где смертность от рака не уменьшается, а растет – за 8 лет на 8% у мужчин и на 5% у женщин. При этом смертность выросла от рака поджелудочной, мочевого пузыря, простаты, толстой и прямой кишки, а смертность от рака желудка, мозга и печени снизилась.
Вы можете подробно почитать про ситуацию в Болгарии тут.
Профилактика
Хотя Болгария – страна небольшая, тут есть более и менее опасные с точки зрения развития онкологических заболеваний регионы. Например, жить на месте бывших урановых рудников – так себе идея. В целом совсем уж гиблых мест тут, кажется, нет, но при выборе места жительства стоит учитывать и такие нюансы.
В целом профилактикой в Болгарии народ, по нашим впечатлениям, не сильно заморачивается. Скриниги большой популярностью не пользуются: по охвату профилактических обследований с точки зрения рака груди Болгария в ЕС на втором месте с конца (хуже только в Румынии), с точки зрения рака шейки матки – третья с конца (хуже в Румынии и Нидерландах), с точки зрения колоректального рака – на втором месте с конца после Кипра.
Кстати, в 2024 году мы обнаружили, что система НЗОК подсказывает врачам, какие обследования нужно сделать пациентам. Нас таким образом направили на кардиограммы, УЗИ груди и маммографию помимо анализов крови, за которыми мы изначально пришли. При этом считается, что маммографию надо делать только после 50 лет. В общем, не очень понятно, из каких соображений даются рекомендации. Но о том, какие профилактические обследования вам готова оплатить Здравна Каса, можно узнать в своем медицинском досье. А вот другие нужные лично нам направления пришлось добывать с боем.
С организацией системного скрининга в Болгарии дела обстоят не очень: чаще организуются какие-то стихийные проверки, например, внезапно проводится кампания по раннему выявлению колоректального рака (как в апреле 2024) или кампания по выявлению рака груди (всех женщин организованно отправляют делать маммографию). Но все эти исследования носят спорадический характер, а посему затрагивают далеко не всех.
В общем, если рассудок и жизнь дороги вам, лучше заняться профилактикой самостоятельно, а не ждать внедрения каких-то программ. Тем более, что они касаются лишь тех, кто платит осигуровки. Опять же, в Болгарии никто вам не скажет, мол, пока флюорографию не сделаешь, больничный не дам – все добровольно. Но это, скорее, все-таки плюс.
Лечение
В Болгарии есть несколько специальных онкологических центров – преимущественно в крупных городах, таких как София, Пловдив, Варна. Куда именно отправляться на лечение, решает сам пациент – обычно после консультации со знакомыми или лечащим врачом. Второй вариант кажется нам более перспективным.
Методы лечения рака в Болгарии те же, что и везде: хирургия, химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормональная терапия, трансплантация стволовых клеток. Вид терапии подбирается в зависимости от вида опухоли и стадии – тоже как и везде. Эффективность – опять же, как и везде – зависит от времени обращения к врачу. Врачи отмечают, что в Болгарии это время наступает позже, чем в других странах, и это сказывается на результатах. С другой стороны, здесь нет больших очередей на лечение, как в некоторых других странах: лечить начинают сразу после выявления опухоли.
Прогнозы
Эффективность лечения обычно оценивают по тому, какому количеству пациентов удается прожить 5 лет после него. Тут показатели Болгарии ниже, чем у других стран ЕС, особенно в отношении рака простаты. Но и с раком легкого 5-летняя выживаемость наблюдается только в 8% случаев против 15% в ЕС в среднем. Специалисты связывают это не столько с плохим лечением (протоколы используются те же, что и в других странах ЕС), сколько с поздней диагностикой. Например, рак легких в 66% случаев диагностируется только на третьей или четвертой стадиях.
Таким образом, вопреки распространенному мнению о том, что в Болгарии плохо с медициной, с онкологией дела в стране обстоят не так уж и плохо, хотя есть. куда стремиться. Главное – не ждать милостей от природы и обращаться к врачу вовремя.
Вам также могут быть интересны другие наши статьи:
Медицина и здравоохранение в Болгарии. Статистические данные
Как бесплатно сделать операцию в Болгарии. Часть 1: подготовка
Лечение в болгарских больницах. Реальные отзывы и рекомендации
Нравится статья? Поделитесь с друзьями, нажав на кнопки соцсетей! Спасибо!
Комментарии