Онкологические заболевания в Болгарии

Онкологические заболевания в Болгарии

Так уж повелось, что из всех заболеваний именно рак вызывает наибольший страх. Мы решили исследовать, как обстоят дела с онкологией в Болгарии, как лечат и предупреждают онкологические заболевания, какие виды злокачественных опухолей здесь особенно распространены, от каких чаще всего умирают.
Мы отдаем себе отчет, что обычно любой человек в первую очередь ориентируется не на статистические данные, а на личный опыт: меня вылечили – значит, все хорошо с медициной, сосед умер – значит, все плохо. Это совершенно естественный ход мыслей (мы и сами порой приводим в пример подругу, которую от рака в Болгарии успешно вылечили), но все-таки предлагаем ориентироваться на статистические данные, которые зачастую не имеют ничего общего с общественным мнением, а то и прямо ему противоречат. Личный опыт, безусловно, имеет ценность, и мы будем рады, если вы поделитесь им в комментариях, но все же, чтобы делать глобальные выводы, стоит смотреть на глобальные данные. На них и посмотрим.

Статистика

В целом, с заболеваемостью раком в Болгарии дела обстоят неплохо. а у женщин — даже хорошо.
Заболеваемость раком в Болгарии в 2020 году была 397 случаев на 100 тыс. нас. Много это или мало? Для сравнения: в Австрии было 485 случаев, в Венгрии – 862, в Нидерландах – 652, в России – 380, в Украине – 246. Таким образом, заболеваемость онкологией в Болгарии можно охарактеризовать как среднюю в европейском регионе (другие регионы не берем, в Азии, например, ситуация сильно хуже). Вообще, хуже всего дело с заболеваемостью раком в Европе обстоит – внезапно! – в Дании.
Какие именно онкологические заболевания распространены в Болгарии? У мужчин на первом месте рак простаты (26% случаев), затем идет рак легкого 17%), толстой и прямой кишки (14%), мочевого пузыря (7%) и желудка (4%). Интересно, что рак простаты, легкого и колоректальный рак в Болгарии встречаются чаще, чем в среднем по ЕС, а рак мочевого пузыря – немного реже. У женщин на первом месте рак молочной железы (27% случаев), толстой и прямой кишки (13%), матки (9%), шейки матки (6%), легких (6%). Если сравнивать с ЕС, то чаще встречается колоректальный рак, рак матки и шейки матки, а рак легких – неожиданно (учитывая распространенность курения) реже.
Что касается смертей от рака, то тут в Болгарии дела обстоят сравнительно неплохо: на скрине видно, что она в зеленой зоне, наряду с западноевропейскими странами, Молдовой и Беларусью. На Балканском полуострове лучше всего со смертностью от онкологии дела обстоят в Греции, а на почетном втором месте как раз Болгария. При этом, если посмотреть разбивку по полу, то мужчины в Болгарии умирают от рака ничуть не реже, чем в соседних странах, и до Западной Европы не дотягивают (хотя все равно дела обстоят лучше, чем в России и Украине). Зато с женской смертностью от онкологии в Болгарии ситуация сильно лучше.
Справедливости ради стоит уточнить, что есть регионы, где со смертностью дела обстоят еще лучше – они отмечены на карте фиолетовым цветом.Так что Болгарии еще есть, куда стремиться.
Тут, наверное, надо уточнить, что смертность от рака может быть низкой по двум причинам: люди меньше болеют или людей хорошо лечат. По первой причине, например, онкологических заболеваний мало в Африке – до них многие просто не доживают, а оставшиеся не всегда получают диагноз.
От каких видов рака чаще всего умирают в Болгарии? На первом месте рак легких (трахеи и бронхов) – он поздно себя обнаруживает и плохо поддается лечению. Дальше идут онкологические заболевания молочной железы (лечатся как раз хорошо, если вовремя), поджелудочная железа (выявляется поздно, лечится плохо везде), простата (выявляется поздно, лечится хорошо, но в Болгарии почему-то аж на 30% ниже 5-летняя выживаемость, чем в других странах ЕС), желудок (выявляется по-разному, лечится с переменным успехом).
Надо отметить, что Болгария – единственная страна в ЕС, где смертность от рака не уменьшается, а растет – за 8 лет на 8% у мужчин и на 5% у женщин. При этом смертность выросла от рака поджелудочной, мочевого пузыря, простаты, толстой и прямой кишки, а смертность от рака желудка, мозга и печени снизилась.
Вы можете подробно почитать про ситуацию в Болгарии тут.

Профилактика

Распространенность разных видов онкологических заболеваний в Болгарии
Как хорошо известно, онкологические заболевания могут быть вызваны как внутренними, так и внешними факторами. И если на внутренние особо не повлияешь (пока, по крайней мере), то в целом о профилактике сказано довольно много. Прививка от папилломавируса, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, подвижный образ жизни, поддержание здорового веса, лечение гастрита, здоровое питание и использование солнцезащитных средств – краткий список мер, которые может принять каждый. Ну и регулярные обследования, хотя тут уже сложнее: если посещать гинеколога/дерматолога ежегодно согласны многие, то делать колоноскопию – только самые отважные.
Хотя Болгария – страна небольшая, тут есть более и менее опасные с точки зрения развития онкологических заболеваний регионы. Например, жить на месте бывших урановых рудников – так себе идея. В целом совсем уж гиблых мест тут, кажется, нет, но при выборе места жительства стоит учитывать и такие нюансы.
В целом профилактикой в Болгарии народ, по нашим впечатлениям, не сильно заморачивается. Скриниги большой популярностью не пользуются: по охвату профилактических обследований с точки зрения рака груди Болгария в ЕС на втором месте с конца (хуже только в Румынии), с точки зрения рака шейки матки – третья с конца (хуже в Румынии и Нидерландах), с точки зрения колоректального рака – на втором месте с конца после Кипра.
Сдача крови здоровыми людьми на онкомаркеры не особо популярна в Болгарии. и правильно — доказано. что это не помогает в ранней диагностике
Не заморачиваются профилактикой и личные врачи: они зачастую неохотно дают направления на профилактические обследования и уж тем более не гонят на них насильно. Но это как раз тот случай, когда спасение утопающих – их собственных рук дело: стоит самим требовать направления, а не ждать, что о них позаботится кто-то другой.
Кстати, в 2024 году мы обнаружили, что система НЗОК подсказывает врачам, какие обследования нужно сделать пациентам. Нас таким образом направили на кардиограммы, УЗИ груди и маммографию помимо анализов крови, за которыми мы изначально пришли. При этом считается, что маммографию надо делать только после 50 лет. В общем, не очень понятно, из каких соображений даются рекомендации. Но о том, какие профилактические обследования вам готова оплатить Здравна Каса, можно узнать в своем медицинском досье. А вот другие нужные лично нам направления пришлось добывать с боем.
С организацией системного скрининга в Болгарии дела обстоят не очень: чаще организуются какие-то стихийные проверки, например, внезапно проводится кампания по раннему выявлению колоректального рака (как в апреле 2024) или кампания по выявлению рака груди (всех женщин организованно отправляют делать маммографию). Но все эти исследования носят спорадический характер, а посему затрагивают далеко не всех.
В общем, если рассудок и жизнь дороги вам, лучше заняться профилактикой самостоятельно, а не ждать внедрения каких-то программ. Тем более, что они касаются лишь тех, кто платит осигуровки. Опять же, в Болгарии никто вам не скажет, мол, пока флюорографию не сделаешь, больничный не дам – все добровольно. Но это, скорее, все-таки плюс.

Лечение

Распределение онкологических центров в стране
Начнем с того, что лечение онкологических заболеваний в Болгарии бесплатно для тех, кто платит осигуровки. Для остальных – платно. При этом пишут, что даже при бесплатном лечении иногда приходится за что-то доплачивать, например, за выбор операционной бригады. Это, впрочем, совершенно добровольное дело. Многие болгары предпочитают лечиться платно в Турции, считая, что там качество лечения выше. Насколько оправдана такая точка зрения, сложно сказать: статистика утверждает, что в Турции смертность от онкозаболеваний выше, чем в Болгарии.
В Болгарии есть несколько специальных онкологических центров – преимущественно в крупных городах, таких как София, Пловдив, Варна. Куда именно отправляться на лечение, решает сам пациент – обычно после консультации со знакомыми или лечащим врачом. Второй вариант кажется нам более перспективным.
Онкологические центры есть при отдельных болгарских больницах в крупных городах
С медицинским оборудованием в Болгарии дела обстоят неплохо (не хуже, чем в ЕС в среднем), с лекарствами тоже, а вот медицинского персонала не хватает, и это серьезная проблема. Также сложности имеются с паллиативной помощью – опять же, это касается не обезболивающих (с ними все хорошо), а медперсонала.
Методы лечения рака в Болгарии те же, что и везде: хирургия, химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормональная терапия, трансплантация стволовых клеток. Вид терапии подбирается в зависимости от вида опухоли и стадии – тоже как и везде. Эффективность – опять же, как и везде – зависит от времени обращения к врачу. Врачи отмечают, что в Болгарии это время наступает позже, чем в других странах, и это сказывается на результатах. С другой стороны, здесь нет больших очередей на лечение, как в некоторых других странах: лечить начинают сразу после выявления опухоли.

Прогнозы

Эффективность лечения обычно оценивают по тому, какому количеству пациентов удается прожить 5 лет после него. Тут показатели Болгарии ниже, чем у других стран ЕС, особенно в отношении рака простаты. Но и с раком легкого 5-летняя выживаемость наблюдается только в 8% случаев против 15% в ЕС в среднем. Специалисты связывают это не столько с плохим лечением (протоколы используются те же, что и в других странах ЕС), сколько с поздней диагностикой. Например, рак легких в 66% случаев диагностируется только на третьей или четвертой стадиях.
Таким образом, вопреки распространенному мнению о том, что в Болгарии плохо с медициной, с онкологией дела в стране обстоят не так уж и плохо, хотя есть. куда стремиться. Главное – не ждать милостей от природы и обращаться к врачу вовремя.

 
Вам также могут быть интересны другие наши статьи:
Медицина и здравоохранение в Болгарии. Статистические данные
Как бесплатно сделать операцию в Болгарии. Часть 1: подготовка
Лечение в болгарских больницах. Реальные отзывы и рекомендации

Нравится статья? Поделитесь с друзьями, нажав на кнопки соцсетей! Спасибо!

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *